Мускулна треска при децата: нормално ли е и какво помага

ФК Златен Век 2020Публикувана 10 мин. четене

Мускулна треска при децата: нормално ли е и какво помага

Краткият отговор: да, лека мускулна треска след нова или по-тежка тренировка е нормална и минава сама за няколко дни. При децата преди пубертета тя обикновено е по-слаба, отколкото при възрастните. Помагат леко движение, почивка за най-болните мускули и нежен масаж. Разтягането почти не помага. А тъмна урина, силен оток, слабост или болка на едно място са причина да отидете на лекар.

Това е обща информация, а не медицински съвет. Ако се съмнявате, попитайте педиатъра.

Какво е мускулната треска

На научен език е „мускулна болезненост със забавено начало“. Детето е добре веднага след тренировката, а на следващия ден мускулите му са схванати и болят при движение и допир.

Според обзор от 2018 г. причината са микроскопични увреждания в мускулните влакна след непривично натоварване. Тялото отговаря на тях с възпаление и възстановяване. Затова болката идва със закъснение и обикновено е най-силна около 2–3 дни след натоварването. Освен болката може да има по-слаба сила, скованост, ограничено движение и леко подуване (Hotfiel и колеги, 2018).

Дълго време за виновник се е смятала млечната киселина. Тя е само една от няколкото стари хипотези (Cheung и колеги, 2003). Днес основното обяснение е микроскопичното увреждане, което се възстановява само.

Защо идва след нови упражнения и скокове

Мускулът може да работи по два начина: да се скъсява, докато вдига или бута, или да се удължава под натоварване, докато спира движение. Вторият начин се нарича ексцентрично натоварване. Такова е приземяването след скок, рязкото спиране, тичането надолу по склон или по стълби. Ексцентричните движения причиняват микроскопични увреждания по-често и по-силно от другите (Cheung и колеги, 2003).

Същият обзор посочва, че мускулната треска е най-честа:

  • в началото на сезона, когато спортистът се връща след период с по-малко движение;
  • при нови видове упражнения, независимо от сезона.

За детето това са първите тренировки след лятото или след празниците, нови упражнения със скокове, първият турнир с няколко мача в един ден или новото упражнение, което треньорът е показал днес.

При децата е по-слаба

Две малки проучвания сравняват момчета с мъже.

В първото 10 момчета на 9–10 години и 10 мъже на 20–29 правят по 8 серии от 10 скока и повтарят същото след две седмици. При мъжете болката е най-силна 24–48 часа след скоковете (средно 5,8 по скала от 0 до 10), силата и скокът падат до 73–85% от нормалните, а симптомите са налице и на третия ден. При момчетата всичко е много по-слабо: болката е най-силна още 30 минути след скоковете (средно 2,1 от 10), а силата и скокът падат само до 87–92%. Освен болката всичко е нормално след 24 часа. Авторите предполагат три причини: децата са по-гъвкави, имат по-малко бързи мускулни влакна и се движат по-разнообразно в ежедневието (Marginson и колеги, 2005).

Във второто проучване по 13 момчета на 9–10 години, 14–15-годишни и мъже на 20–25 правят 30 максимални ексцентрични движения с мускулите на ръката. Признаците на мускулно увреждане са най-малки при 9–10-годишните, по-големи при 14–15-годишните и най-големи при мъжете (Chen и колеги, 2014).

И двете проучвания са малки, само с момчета и с лабораторни упражнения. Но посоката е една: с възрастта мускулната треска става по-силна. Ако 8-годишно дете има силни мускулни болки дни наред след обикновена тренировка, това не съвпада с картината от изследванията — покажете го на лекар.

Защо децата се възстановяват по-бързо и в други отношения, е описано в статията защо децата се възстановяват по-бързо от възрастните.

Вторият път боли по-малко

Едно ексцентрично натоварване предпазва мускула при следващото — това се нарича ефект на повторното натоварване. Механизмът още не е напълно ясен. Обсъждат се промени в нервната система, в мускула и в начина, по който тялото отговаря с възпаление (McHugh, 2003). И в двете проучвания с деца по-горе вторият път признаците на мускулно увреждане са по-слаби.

Затова обзорът на Cheung и колегите му съветва ексцентричните и новите упражнения да се въвеждат постепенно, за една-две седмици, в началото на сезона или по време на него (Cheung и колеги, 2003). Американската академия по педиатрия дава сходен ориентир за общото натоварване: да не се увеличава с повече от 10–20% седмично (Brenner и Watson, HealthyChildren.org).

Какво помага

Леко движение

Според обзора на Cheung движението е най-ефективният начин да се облекчи болката при мускулна треска, но ефектът е временен. Спортистите, които тренират всеки ден, трябва да намалят интензивността и продължителността за 1–2 дни след натоварването, което е причинило треската. Другият вариант е да натоварят повече мускулите, които не болят (Cheung и колеги, 2003).

За детето: разходка, леко каране на колело, игра с топка без спринтове и скокове. Не е нужно да лежи цял ден.

Нежен масаж

Мета-анализ на 99 проучвания сравнява различни начини за възстановяване. Масажът е най-ефективният срещу мускулната треска и усещането за умора. Активната почивка (леко движение), компресионните дрехи и потапянето във вода също намаляват треската, в различна степен (Dupuy и колеги, 2018). Друг мета-анализ, с 11 рандомизирани проучвания и 504 участници, показва, че масажът намалява болката 24, 48 и 72 часа след тежко натоварване (Guo и колеги, 2017).

Проучванията са с възрастни. За дете е достатъчно родителят нежно да разтрие болните мускули за няколко минути — без силен натиск и без да боли.

Разтягането почти не помага

Преглед на Кокрейн обединява 12 проучвания и стига до извода, че при здрави възрастни разтягането преди, след или и преди, и след натоварване не намалява треската по начин, който има практическо значение (Herbert и колеги, 2011). И обзорът на Cheung не намира ефект на разтягането върху треската (Cheung и колеги, 2003). Защо детето пак да се разтяга след тренировка, обяснява статията разтягане след тренировка за деца.

Студени вани? Не са нужни

При възрастните резултатите за студа са противоречиви: по-стар обзор не намира ефект (Cheung и колеги, 2003), а мета-анализът от 2018 г. намира малък до голям (Dupuy и колеги, 2018). За дете с лека мускулна треска няма нужда от ледени вани.

Лекарства — само по съвет на педиатъра

Обзорите обсъждат и обезболяващи. Те не са за всяка мускулна треска. Дали детето има нужда от лекарство и какво, решава педиатърът.

Мускулна треска или травма?

Мускулната треска и травмата могат да изглеждат сходно в първия ден. Ето основните разлики:

Обикновено е мускулна трескаПо-скоро е причина за преглед
Появява се часове след тренировката, не по време на неяБолката започва внезапно по време на игра или след падане или удар
Боли целият мускул, често от двете страниБоли едно точно място
Болката е в мускулаБолката е в ставата, в костта или в петата
Намалява с леко движение и всеки ден е по-добреЗасилва се с времето или не отшумява за няколко дни
Детето ходи нормално, само по-скованоДетето накуцва или не може да стъпи

Болка на едно и също място след всяка тренировка не е мускулна треска. Американската академия по педиатрия описва точно това като първи етап на травма от претоварване (Brenner и Watson, HealthyChildren.org). При децата, които тичат и скачат много, често това е петата или мястото под коляното — повече има в статията за болката в петата и под коляното.

Кога към лекар веднага

Рядко силното натоварване може да предизвика рабдомиолиза — разпадане на мускулна тъкан, при което вещества от мускула попадат в кръвта и могат да увредят бъбреците. Сред причините е прекомерното физическо усилие, например маратон или упражнения със собственото тегло, а също и силното обезводняване, някои лекарства и наследствени мускулни заболявания (MedlinePlus).

При децата това е рядко и обикновено не идва от спорта. В проучване на 191 деца с рабдомиолиза, прегледани в спешното отделение на детска болница в Бостън между 1993 и 2003 г., най-честата причина е вирусна инфекция на мускулите (38%), следвана от травма (26%). Остра бъбречна недостатъчност развиват 9 от 191 деца, а рискът при децата е много по-нисък, отколкото при възрастните (Mannix и колеги, 2006).

Търсете лекар веднага, ако:

  • урината е тъмна, червеникава или с цвят на кола, или детето уринира много по-малко от обичайно (MedlinePlus);
  • мускулите са силно подути, твърди и много болезнени при допир;
  • детето е отпаднало и не може да вдигне ръка, да се изправи или да ходи нормално;
  • мускулната болка е съчетана с температура или е дошла след вирусно заболяване.

Запишете час при педиатъра, ако:

  • болката не намалява ден след ден или се засилва;
  • боли едно точно място, става или кост;
  • болката се връща на едно и също място след всяка тренировка.

За връщането към тренировки след болест вижте статията може ли детето да тренира, когато е настинало.

Как да има по-малко мускулна треска следващия път

  • Постепенно след почивка. Първите тренировки след лятото или празниците са по-леки, а новите упражнения със скокове се добавят за една-две седмици.
  • Загрявка в движение. Тя не е лек срещу треската, но е важна по други причини. Как изглежда и защо се прави, е описано в статията за загрявката и предотвратяването на контузии.
  • Без упражнения за наказание. Стотици клекове или лицеви опори „за наказание“ са точно непривичното силно натоварване, което причинява треска, а в крайни случаи и нещо по-сериозно. Упражнението не бива да е наказание.
  • Сън, храна и вода. Те са основата на възстановяването изобщо. Вижте колко сън е нужен на детето, което тренира и колко вода да пие детето.

Накратко

  • Мускулната треска е нормална реакция на нови или по-тежки упражнения, особено на скокове и спиране. Минава сама за няколко дни.
  • При децата преди пубертета тя е по-слаба, отколкото при тийнейджърите и възрастните.
  • Помагат леко движение, по-лек ден за най-болните мускули и нежен масаж. Разтягането почти не помага.
  • Болка на едно място, в ставата или в костта и болка, която не отшумява, не са мускулна треска — покажете ги на лекар.
  • Тъмна урина, силен оток или слабост — веднага на лекар.

Във ФК Златен Век 2020 Футбол 5 е за деца на 6–8 години, а Футбол 9 — за деца на 9–12 години. Как треньорът въвежда нови упражнения, можете да видите на пробна тренировка. Повече за групите има на страницата на детската футболна академия за Шумен и региона.

Източници

Искате детето ви да пробва футбол?

Първата тренировка е запознанство с треньора и с групата — не е нужно детето да е играло футбол преди.

Запишете се за пробна тренировка

Научете повече за нашата детска футболна академия за Шумен и региона, а за общата картина — в наръчника „Футбол за деца“ за родители.

Още от блога